新型コロナウイルス感染症の感染予防のため、来庁せずに郵送で手続きができるものをご案内します。
以下より申請書等を印刷し、添付書類と合わせてご郵送ください。
国民健康保険の加入・保険証の交付
社会保険等から国民健康保険への切り替えによる、国民健康保険の加入と保険証の交付を行います。
申請・届 様式
- 住民異動届（提出用） [PDF形式／105.19KB]
- 住民異動届（記入例） [PDF形式／178.99KB]
記入例を参考に記入後、市役所医療保険課へ郵送してください。
- 20歳から59歳の方は国民年金の手続きも必要になる場合がありますので、事前にご連絡ください。
- マル福対象者の場合、「医療福祉費受給資格等変更届」の提出が必要です。詳しくは【マル福（医療福祉費）】郵送でのお手続のページをご覧ください。
添付書類
- 社会保険等の資格喪失日が確認できる書類（資格喪失証明書・退職証明書・離職票等）
- 本人確認書類（運転免許証・パスポート等）
※1・2ともコピー添付
国民健康保険の離脱
国民健康保険から社会保険等への切り替えによる、国民健康保険の離脱の手続きを行います。
申請・届 様式
- 住民異動届（提出用） [PDF形式／105.19KB]
- 住民異動届（記入例） [PDF形式／178.99KB]
記入例を参考に記入後、市役所医療保険課へ郵送してください。
- マル福対象者の場合、「医療福祉費受給資格等変更届」の提出が必要です。詳しくは【マル福（医療福祉費）】郵送でのお手続のページをご覧ください。
添付書類
- 国民健康保険の保険証
- 社会保険等の保険証
- 本人確認書類（運転免許証・パスポート等）
※1は原本添付
※2.3 はコピー添付
被保険者証等再交付
保険証や限度額適用認定証を紛失等した場合に、保険証等を再交付します。
申請・届 様式
- 再交付申請書（提出用） [PDF形式／77.21KB]
- 再交付申請書（記入例） [PDF形式／163.1KB]
記入例を参考に記入後、市役所医療保険課へ郵送してください。
添付書類
本人確認書類（運転免許証・パスポート等）
※コピー添付
限度額適用認定申請書
医療機関等で支払うひと月の医療費の上限が、自己負担限度額までとなる認定証を交付します。
申請・届 様式
交付対象か確認させていただきますので、医療保険課までご連絡ください。対象の場合は書類を郵送します。
添付書類
本人確認書類（運転免許証・パスポート等）
※コピー添付
葬祭費請求書
被保険者が死亡したとき、葬祭を行った方に対し、葬祭費として5万円を支給します。
申請・届 様式
市役所から対象者へ請求書を郵送します。記入後、市役所医療保険課へ郵送してください。
添付書類
喪主の方が記載されている書類（会葬礼状、葬儀の領収書等）
※コピー添付
療養費支給申請書
保険証を提示しなかった等の理由により医療費の全額を支払ったとき、申請により支払った費用の一部の払い戻しが受けられます。
申請・届 様式
医療保険課までご連絡ください。書類を郵送します。
添付書類
別途ご案内します
療養費支給申請書（治療用装具）
医師の指示によりコルセット等の治療用装具を作り費用の全額を支払った場合は、申請により支払った費用の一部の払い戻しが受けられます。
申請・届 様式
医療保険課までご連絡ください。書類を郵送します。
添付書類
- 医師の指示書
- 支払領収書
1.2とも原本
出産育児一時金請求書
妊娠 12 週（85日）以上の方が出産したときは、一児につき42万円（産科医療補償制度の対象外となる医療機関等での出産の場合は 40.8万円）の出産育児一時金が支給されます。
出産費用が出産育児一時金の額より少ない場合、その差額を請求できます。
申請・届 様式
医療保険課までご連絡ください。書類を郵送します。
添付書類
別途ご案内します
第三者行為による傷病届
交通事故等など他人の行為でケガをし、保険診療を受けた場合に届け出が必要となります。
申請・届 様式
届け出が必要か聞き取りをさせていただきますので、医療保険課までご連絡ください。必要時は書類を郵送します。
添付書類
別途ご案内します
養育医療給付申請書
身体の発達が未熟なまま生まれた乳児の世帯へ、入院の医療費の一部を公費負担します。
申請・届 様式
医療保険課までご連絡ください。書類を郵送します。
添付書類
別途ご案内します
人間ドック健診費補助金交付申請書兼請求書
人間ドックを受診した被保険者に対し、費用の一部を助成します。
申請・届 様式
- 人間ドック申請書兼請求書 [WORD形式／32.48KB]
記入後、市役所医療保険課へ郵送してください。
添付書類
- 人間ドック健診結果表
- 人間ドック申請チェックリスト
脳ドック健診費補助金交付申請書
脳ドックを受診する被保険者に対し、費用の一部を助成します。
申請・届 様式
- 脳ドック申請書 [WORD形式／32.32KB]
記入後、市役所医療保険課へ郵送してください。
添付書類
チェックリスト
ご不明な点がありましたら、医療保険課国保グループまでご連絡ください。