新型コロナウイルス感染症の感染予防のため、来庁せずに郵送で手続きができるものをご案内します。
下記より申請書等を印刷し、添付書類と合わせてご郵送ください。
| 申請・届 名称 | 内容 | 申請・届 様式 | 添付書類 |
| 医療福祉費受給者証（交付・更新）申請書 | a：医療福祉費受給者証の有効期限が満了するとき b：まだ申請がお済でない方 |
市役所から、対象者に申請書を郵送します。 申請書（記入例） [PDF形式／178.03KB] |
1．a：課税証明書等所得金額及び扶養人数が確認できる書類 ※1は原本を添付 2・3はコピーを添付 |
| 医療福祉費受給資格等変更届 | ・受給者又は保護者等に関し、変更があったとき ・健康保険証が変更になったとき |
資格等変更届（提出用） [WORD形式／18.96KB] 資格等変更届（記入例） [PDF形式／89.29KB] 記載例を参考に記入後、市役所医療保険課へ郵送してください。 |
1．受給者の健康保険証 2．振込口座を変更したいときは、新たに登録する通帳 ※1．2ともコピーを添付 |
| 医療福祉費支給申請書 | 県外の医療機関を受診した場合や療養費（コルセットや治療用の眼鏡を作ったとき等） |
支給申請書（提出用） [WORD形式／11.06KB] 支給申請書（記入例） [PDF形式／118.21KB] 記載例を参考に記入後、市役所医療保険課へ郵送してください。 |
1．支払領収書 2．医師の指示書 3．支給決定通知書（社会保険加入者のみ） ※すべてコピーを添付 |
| 医療福祉費受給者証再交付申請書 | 受給者証が破けたり、汚れたり、紛失したときは申請により再交付します。 |
再交付申請書（提出用） [WORD形式／22.18KB] 再交付申請書（記入例） [PDF形式／80.19KB] 記載例を参考に記入後、市役所医療保険課へ郵送してください。 |
1．破れたり、汚れたりした場合はその受給者証 2．受給者の健康保険証 ※2はコピーを添付 |
- ご不明な点がありましたら、市役所医療保険課医療・年金グループまでご連絡ください。
