参考様式第9号(規定に該当しない旨の誓約書) [WORD形式/16.04KB]
事業者向けダウンロード(地域密着型サービス・居宅介護支援)
関連ファイルダウンロード
- 情報通信機器等の活用等の体制に係る届出書 [EXCEL形式/48.12KB]
- 認知症専門ケア加算に係る届出書 [EXCEL形式/25.13KB]
- 軽度者に対する福祉用具貸与の例外給付の確認申請書 [EXCEL形式/64KB]
- 【地域密着型】介護給付費算定に係る体制等に関する届出書 [EXCEL形式/24.9KB]
- 【地域密着型】介護給付費算定に係る体制等状況一覧表 [EXCEL形式/81.35KB]
- 東海第二発電所から約30キロ圏内の要配慮者利用施設に対する避難体制に係る調査表 [EXCEL形式/19.02KB]
- 介護給付費算定に係る体制等状況一覧表【居宅介護支援】 [EXCEL形式/22.31KB]
- チェック表(別紙様式) [EXCEL形式/1.69MB]
- ※指定申請書一覧表(居宅介護支援) [WORD形式/16.77KB]
- 参考様式第9号(誓約書・居宅支援) [WORD形式/19.17KB]
- ※申請書類一覧(地域密着型サービス) [WORD形式/17.71KB]
- 指定(更新)申請書(様式第1号)・付表 [EXCEL形式/94.13KB]
- 参考様式第1号(勤務体制・勤務形態一覧表) [EXCEL形式/51.92KB]
- 参考様式第2号(経歴書) [WORD形式/13.5KB]
- 参考様式第3号(平面図・居室面積一覧表) [EXCEL形式/23.44KB]
- 参考様式第4号(設備・備品に係る一覧表) [WORD形式/12.6KB]
- 参考様式第5号(管理者・計画作成担当者一覧) [EXCEL形式/13.2KB]
- 参考様式第6号(夜間対応委託先) [WORD形式/13.04KB]
- 参考様式第7号(苦情を処理するために講ずる措置の概要) [WORD形式/13.13KB]
- 参考様式第8号(サービス実施単位) [WORD形式/26.35KB]
- 参考様式第9号(規定に該当しない旨の誓約書) [WORD形式/16.04KB]
- 参考様式第9-2号(役員名簿) [WORD形式/13.77KB]
- 参考様式第10号(介護支援専門員一覧) [WORD形式/13.27KB]
- 参考様式第11号(運営推進会議の構成員) [WORD形式/12.24KB]
- 過誤申立書(介護給付) [EXCEL形式/49KB]
- 過誤申立事由コード表 [PDF形式/74.8KB]
PDFファイルをご覧いただくにはAdobe Acrobat Readerが必要です。
お持ちでない方は、左のボタンをクリックしてAdobe Acrobat Readerをダウンロード(無料)してください。
このページの内容に関するお問い合わせ先
- 長寿福祉課
-
〒319-2292 常陸大宮市中富町3135-6 本庁1階
電話番号:0295-52-1111
アンケート
常陸大宮市ホームページをより良いサイトにするために、皆さまのご意見・ご感想をお聞かせください。
なお、この欄からのご意見・ご感想には返信できませんのでご了承ください。
- 【ID】P-2777
- 【更新日】2024年5月1日
- 【アクセス数】
- 印刷する